क्या आपका प्लांटर फैसीसाइटिस दर्द इतना बुरा है कि आप चल नहीं सकते? पोडियाट्रिस्ट बताते हैं कि आपको सर्जरी की आवश्यकता क्यों *नहीं* है — 2024

आप हाल ही में व्यस्त रहे हैं (किसने नहीं किया है?), काम-काज चलाने में और एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में भागदौड़ करने में। लेकिन अगर गतिविधि में इस बढ़ोतरी से आपकी एड़ी में तेज, तेज दर्द होने लगा है, तो यह प्लांटर फैसीसाइटिस का संकेत हो सकता है। यह सामान्य, दर्दनाक स्थिति आपके पैर और एड़ी को प्रभावित करती है, और सोने के बाद विशेष रूप से परेशान करती है। हालाँकि, कुछ लोगों के लिए, दर्द समय के साथ बढ़ता जाता है और गंभीर हो जाता है, जिससे आप आश्चर्यचकित रह जाते हैं मुझे प्लांटर फेशिआइटिस इतना गंभीर क्यों है कि मैं चल नहीं पाता? यहां, हम सबसे तीव्र दर्द को भी कम करने के कारणों और सर्वोत्तम समाधानों का पता लगाएंगे।

प्लांटर फैसीसाइटिस को समझना

प्लांटर फैसीसाइटिस का कारण ऊपर की ओर होता है दस लाख डॉक्टर सालाना दौरा करते हैं। और इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, पहले यह जानना ज़रूरी है कि क्या है तल का प्रावरणी वास्तव में है. अपने पैर की कल्पना करें: एक रेशेदार बैंड है जो आपकी एड़ी से आपके पैर की गेंद तक फैला हुआ है, जो प्रदान करता है शॉक अवशोषण और आर्च समर्थन . दर्द, विशेष रूप से आपकी एड़ी में या उसके आसपास, तब हो सकता है जब इस बैंड में सूजन आ जाए।

यह एक अति प्रयोग सिंड्रोम है, बताते हैं लोरी बार्नेट, डीपीएम , एलेनटाउन, पीए में स्थित लेहाई वैली फिजिशियन ग्रुप के एक पोडियाट्रिस्ट। वह कहती हैं, ज्यादातर समय, मुझे लगता है कि लोग डॉट-एंड-डैश वर्कआउट शेड्यूल कर रहे हैं। इसलिए वे लंबे समय तक चलेंगे, और वे अच्छा कर रहे हैं, और फिर उन्हें किसी भी कारण से थोड़ी देर के लिए रुकना होगा। और फिर वे शायद पुराने जूतों की जोड़ी के साथ उसी स्तर पर वापस आ जाते हैं या वे बस वातानुकूलित नहीं होते हैं। वह कहती हैं, हालांकि हो सकता है कि आपको तुरंत दर्द का एहसास न हो, लेकिन लगातार अधिक इस्तेमाल और एड़ी पर थपथपाने से यह दिखाई दे सकता है।

पिकोविट44/गेटी

प्लांटर फैसीसाइटिस के अधिक सामान्य कारण

गैरेट गुयेन, डीपीएम वेस्ट पाम बीच, FL में सेंट मैरी हॉस्पिटल के पेले ऑर्थोपेडिक एंड स्पाइन इंस्टीट्यूट - फ़ुट एंड एंकल सेंटर में फ़ेलोशिप-प्रशिक्षित पुनर्निर्माण पैर और टखने के सर्जन, कहते हैं कि यह आमतौर पर गतिविधि में बदलाव, आघात या अनुचित जूता गियर से जुड़ा होता है। . वह अक्सर इस स्थिति को सप्ताहांत के योद्धाओं, ऐसे लोगों में दिखाई देता है जिन्होंने अपनी गतिविधि बढ़ा दी है, या जो किसी कार्यक्रम के लिए प्रशिक्षण ले रहे हैं, लेकिन जिन्होंने हाल के वर्षों में उस प्रकार की गतिविधि नहीं की है। उन्होंने नोट किया कि यह आमतौर पर उस तरह की सूजन और दर्द को बढ़ाता या भड़काता है।

डॉ. बार्नेट का कहना है कि अन्य कारक भी इसमें भूमिका निभाते हैं, जैसे खराब बायोमैकेनिक्स के साथ चलना, उदाहरण के लिए, सपाट पैर। (फ्लैट पैरों वाले हर किसी को प्लांटर फैसीसाइटिस नहीं होगा, वह नोट करती है।) दूसरी चीज जो होती है वह यह है कि एड़ी के नीचे एक मोटी थपकी होती है। वह बताती हैं कि समय के साथ, वजन के साथ, बार-बार गति के साथ, वह वसा पैड फैलता है और चपटा हो जाता है। इसका मतलब है कि जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है दर्द से बचने के लिए आपको एड़ी क्षेत्र में और भी अधिक समर्थन की आवश्यकता होती है।

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प्लांटार फैसीसाइटिस इतना बुरा है कि मैं चल नहीं सकता: गंभीर दर्द

जबकि प्लांटर फैसीसाइटिस किसी को भी प्रभावित कर सकता है, यह मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में आम है। अच्छी खबर: हमारे विशेषज्ञों का अनुमान है कि लगभग 80-90% लोगों के लिए, प्लांटर फैसीसाइटिस अधिक रूढ़िवादी उपचारों से ठीक हो जाएगा। इसका मतलब है कि बेहतर समर्थन के लिए अपने जूतों को खींचना या बदलना।

इसमें फिजिकल थेरेपी, स्टेरॉयड इंजेक्शन या यहां तक ​​कि शॉकवेव थेरेपी जैसी चीजें भी शामिल हो सकती हैं, जहां सूजन को कम करने के लिए प्रकाश तरंगों को एड़ी में डाला जाता है। शॉकवेव थेरेपी लेने वाले लोगों के एक अध्ययन में, उन सभी ने देखा दर्द में कमी और 12 सप्ताह तक जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि होती है।

80 का फैशन

फिजिकल थेरेपी प्लांटर फैसीसाइटिस के दर्द को कम करने में मदद कर सकती हैहेन्ग्लीन और स्टीट्स/गेटी

फिर भी, कुछ लोगों को अधिक गंभीर प्लांटर फैसीसाइटिस दर्द होता है जो इतना बुरा होता है कि वे चल नहीं पाते हैं। ऐसा केवल इसलिए हो सकता है क्योंकि उन्होंने लक्षण नहीं देखे, डॉ. बार्नेट बताते हैं। वह कहती हैं, 'मेरे पास ऐसे लोग हैं जो एड़ी के दर्द के साथ एक साल तक आते हैं और सोचते हैं कि यह एक उम्र बढ़ने वाली चीज़ है, और यह स्पष्ट रूप से उससे कहीं अधिक है।'

इस बीच, ऐसे अन्य लोग भी हैं जो पूरी तरह से सभी रूढ़िवादी उपचार विधियों का पालन करते हैं और पाते हैं कि वे अतिरिक्त मुद्दों से भी निपट रहे हैं, जैसे कि प्लांटर प्रावरणी बैंड का असामान्य रूप से टूटना, डॉ. गुयेन कहते हैं। (एमआरआई की तरह इमेजिंग, इसका पता लगाने में मदद कर सकती है।) दूसरी तरफ, कुछ लोगों को गंभीर दर्द होता है क्योंकि उपचार जारी रखना मुश्किल होता है। जैसा कि डॉ. गुयेन कहते हैं, उन्होंने इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया है, या यह शायद एक या दो दिन के लिए बेहतर हो जाता है और फिर वे उपचार के विकल्पों को छोड़ देते हैं। (एक महिला ने कैसे उपयोग किया यह देखने के लिए क्लिक करें प्लांटर फैसीसाइटिस के दर्द को कम करने के लिए फ्लिप फ्लॉप .)

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प्लांटर फैसीसाइटिस सर्जरी के दो प्रकार

तो, यदि आपके प्लांटर फैसीसाइटिस का दर्द इतना गंभीर है कि आप चल नहीं सकते हैं, तो क्या आपको सर्जरी पर विचार करना चाहिए? जब तक आप बहुत गंभीर मामले के साथ नहीं आते हैं, पोडियाट्रिस्ट या पैर और टखने के सर्जन - यह उस तरह का डॉक्टर है जो प्लांटर फैसीसाइटिस का इलाज और सर्जरी दोनों कर सकता है - आमतौर पर पहले सभी कम आक्रामक विकल्पों के माध्यम से चलेगा।

जैसा कि डॉ. न्गुयेन बताते हैं, सर्जिकल उपचार विकल्प जेड पर जाने से पहले वे योजना ए, बी, सी और डी से गुजरना चाहते हैं। लेकिन यह वास्तव में बहुत कम संख्या में मरीज़ हैं जिन्हें सर्जरी के बारे में बात करने के लिए रूढ़िवादी उपचार विकल्पों से राहत नहीं मिलती है।

उन लोगों के लिए जो करना सर्जरी की आवश्यकता है, दो सामान्य प्रक्रियाएं हैं:

इंस्टेप प्लांटर फैसिओटॉमी

डॉ. बार्नेट बताते हैं कि, इस प्रक्रिया में पैर के निचले हिस्से पर एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है। डॉक्टर इसे मुक्त करने और दर्द को कम करने के लिए तल के प्रावरणी के एक छोटे से हिस्से को क्लिप करेंगे। यह एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है, इसलिए अस्पताल में रात भर रुकने की ज़रूरत नहीं है। और यह त्वरित है, 10 से 15 मिनट तक, डॉ. बार्नेट कहते हैं।

वह बताती हैं कि यह मेरा प्रयास है और मुझे इसके अच्छे परिणाम मिले हैं। शोध से पता चलता है कि सफलता दर ऊंची है , एक अध्ययन के अनुसार यह 90% से अधिक है। अध्ययन लेखकों के अनुसार, सबसे आम जटिलता, घाव भरना था।

एंडोस्कोपिक प्लांटर फैसिओटॉमी (ईपीएफ)

इस न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया के साथ, एड़ी के अंदर एक छोटा चीरा लगाया जाता है। प्लांटर फेशिया बैंड को देखने के लिए एक छोटे कैमरे का उपयोग करके, लिगामेंट का हिस्सा जारी किया जाता है, जिससे प्लांटर फेशिआइटिस के कारण होने वाले असामान्य तनाव से राहत मिलती है। डॉ. गुयेन बताते हैं कि इससे अंततः एड़ी में सूजन और दर्द कम हो जाता है, जिससे मरीज़ न्यूनतम या बिना किसी जटिलता के अपने दैनिक जीवन की गतिविधियों में तेजी से वापस लौट सकते हैं।

यह एक त्वरित बाह्य रोगी प्रक्रिया भी है, और सफलता दर 90% तक हो सकती है , शोध से पता चला। जैसा कि डॉ. गुयेन कहते हैं, यह बेहद सफल है, इसमें कम से कम जटिलताएं, छोटे चीरे और कम डाउनटाइम है।

दोनों प्रक्रियाओं के साथ, आपको बर्फ लगाना होगा और बाद में अपने पैर को ऊपर उठाना होगा, और आपको यह भी बताया जा सकता है कि आप थोड़े समय के लिए गाड़ी नहीं चला सकते। ऑपरेशन के बाद एक बूट पहना जाता है। ईपीएफ प्रक्रिया के साथ, डॉ. गुयेन बताते हैं कि आप चल सकते हैं और तुरंत उस पर वजन उठा सकते हैं। डॉक्टर पहले तीन दिनों के लिए केवल आवश्यक गतिविधियों की सलाह देते हैं, जैसे बाथरूम तक पैदल जाना। किसी भी प्रक्रिया के साथ सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों तक बूट पहनने की अपेक्षा करें।

घरेलू उपचार जो प्लांटर फैसीसाइटिस के दर्द को कम करते हैं

चाहे आप सर्जरी का इंतजार कर रहे हों या पहले रूढ़िवादी उपचार आजमाने का फैसला कर रहे हों, ऐसे आसान घरेलू उपचार हैं जो प्लांटर फैसीसाइटिस के दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं ताकि आप कम असुविधा के साथ चल सकें। ये युक्तियाँ हल्के से लेकर अधिक पुराने दर्द तक, पूरे बोर्ड में प्लांटर फैसीसाइटिस दर्द के लिए सहायक हो सकती हैं।

1. पानी की बोतल वाली ट्रिक आज़माएं

यह सरल युक्ति सूजन को कम करने में काफी मदद करती है। डॉ. गुयेन आपकी प्रारंभिक चोट के बाद पहले 4 से 6 सप्ताह तक आइस पैक का उपयोग करने की सलाह देते हैं। एक बार जब वह अवधि समाप्त हो जाए, तो अपने पैर और एड़ी को जमी हुई पानी की बोतल के ऊपर घुमाने का प्रयास करें। डॉ. गुयेन कहते हैं, यह न केवल सूजन में मदद करता है, बल्कि पुनरावृत्ति को रोकने के लिए तल के प्रावरणी को भी धीरे से खींचता है। रोल करते समय और हल्का दबाव डालते समय, मरीज़ उन विशिष्ट बिंदुओं पर पानी की बोतल पकड़ सकते हैं जहां उन्हें दर्द महसूस होता है। वह बताते हैं कि ठंड से नरम ऊतकों की चोट को रोकने के लिए मरीज़ इस दिनचर्या को दिन में 3 से 5 बार 10 से 20 मिनट से अधिक नहीं कर सकते हैं।

इमेजहिट/गेटी

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2. तौलिये को स्ट्रेच करें

डॉ. बार्नेट का कहना है कि अपने पैर को फैलाने से वास्तव में दर्द से राहत मिलती है। ऊपर पानी की बोतल के खिंचाव के अलावा, आप प्लांटर प्रावरणी की मांसपेशियों को ढीला करने में मदद के लिए एक साधारण तौलिये का उपयोग कर सकते हैं। डॉ. बार्नेट आपके पैर के नीचे एक तौलिया रखने और धीरे से अपने अगले पैर को अपनी ओर खींचने की सलाह देते हैं। (आप अपने घुटने को थोड़ा मोड़कर रख सकते हैं।) 20 सेकंड तक रुकें, फिर छोड़ें। पाँच बार दोहराएँ. वह कहती हैं, पिंडली और संभवतः एड़ी या आर्च क्षेत्र में खिंचाव महसूस होगा। वह इसे दिन में तीन बार करने की सलाह देती हैं, खासकर सुबह बिस्तर से उठने से पहले। विज़ुअल गाइड के लिए, नीचे दिया गया लघु वीडियो देखें।

3. सूजन-रोधी दवाओं का विकल्प चुनें

डॉ. गुयेन प्लांटर फैसीसाइटिस होने पर दर्द पैदा करने वाली सूजन को कम करने के महत्व पर जोर देते हैं। वह कहते हैं, आप ओवर-द-काउंटर एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, जैसे मोट्रिन या एलेव, या सेलेकॉक्सिब जैसे प्रिस्क्रिप्शन विकल्प ले सकते हैं, जो पेट के लिए आसान हो सकते हैं। (ओटीसी विकल्पों के साथ, आवृत्ति और अवधि के आधार पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें।)

दूसरा विकल्प: एक सूजनरोधी जेल, जिसका उपयोग आपके पैर के निचले हिस्से पर किया जा सकता है। डॉ. बार्नेट कहते हैं, यह वास्तव में दर्द को कम करने में मदद कर सकता है, और इसकी मालिश करने से वास्तव में इसमें मदद मिलती है, जो किसी भी क्रीम या जैल का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करने की सलाह देते हैं। कुछ उसे पसंद हैं:

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• मैग्नीलाइफ डीबी दर्द निवारक फुट क्रीम ( अमेज़न से खरीदें, .12 )
• मेडिनेचुरा ट्रूमील एनाल्जेसिक मरहम ( अमेज़न से खरीदें, .99 )
• अर्निका, जैसे बोइरोन अर्निकारे जेल ( अमेज़न से खरीदें, .54 )
• डिक्लोफेनाक जेल, जैसे वोल्टेरेन आर्थराइटिस पेन जेल ( अमेज़न से खरीदें, .48 )

4. अपने जूते बदलें

जैसा कि डॉ. बार्नेट बताते हैं, यदि आपका पैर टूट जाता है, तो हम आपको कास्ट में डाल देते हैं। प्लांटर फैसीसाइटिस के लिए, हम आपको एक अच्छा जूता पहनाते हैं। डॉ. गुयेन सहमत हैं, यह देखते हुए कि उचित जूते और ऑर्थोटिक्स बहुत आवश्यक समर्थन प्रदान करते हैं ताकि प्लांटर फैसीसाइटिस को बदतर न बनाया जाए - और भविष्य में भड़कने से रोका जा सके ताकि आप बिना दर्द के चल सकें।

डॉ. गुयेन का कहना है कि मोटे मिडसोल या रॉकर बॉटम वाले जूते प्लांटर फैसीसाइटिस के लिए आदर्श हैं। और मजबूत एड़ी के समर्थन वाले जूते भी प्लांटर फैसीसाइटिस के खिंचाव को कम करेंगे और दर्द को कम करने में मदद करेंगे।

डॉ. गुयेन भी हर 8 से 12 महीने में जूते बदलने की सलाह देते हैं; दौड़ने वाले जूतों के लिए, यह लगभग हर 300 से 450 मील पर होता है। अन्यथा, आप असमान पहनने के पैटर्न या समर्थन के नुकसान के साथ समाप्त हो सकते हैं, वह नोट करते हैं। सर्वोत्तम फिट खोजने के लिए, अपने पोडियाट्रिस्ट से बात करें या किसी चालू स्टोर पर जाएं, आदर्श रूप से वह स्टोर जहां स्टाफ में पैर/टखने का विशेषज्ञ हो। (प्लांटर फैसीसाइटिस के लिए डॉक्टर के सर्वश्रेष्ठ इनसोल देखने के लिए क्लिक करें।)

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यह सामग्री पेशेवर चिकित्सा सलाह या निदान का विकल्प नहीं है। किसी भी उपचार योजना को आगे बढ़ाने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श लें .

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